داروخانهها زیر بار بیمه نمیروند؛ بیماران چه کنند؟
مسئول فنی داروخانهای میگوید که این روزها بیشتر بیماران قبل از اینکه بپرسند پزشک برایشان چه دارویی تجویز کرده، میپرسند: «قیمت نسخه من چقدر میشود؟ داروها بیمهای است؟»
به گزارش دولت بهار به نقل فارس، «یه عمری پول بیمه دادیم تا سر پیری عصای دستمون بشه نه نمک روی زخم» این را پیرمرد بازنشستهای میگوید که برای خرید پلاویکس، انسولین و داروهای فشارخون نزدیک به ۵ میلیون تومان پرداخت کرده است؛ زیرا داروخانه با بیمه تأمین اجتماعی قرارداد ندارد و او نیز مجبور است که دارویش را از همین داروخانه تهیه کند؛ پلاویکس خارجی هم در همه داروخانههای سطح شهر پیدا نمیشود.
براساس تحقیقات میدانی، در حال حاضر تعدادی از داروخانهها و مراکز درمانی اقدام به قطع همکاری با شرکتهای بیمههای درمانی کردند و خدمات و اجناسشان را به صورت آزاد به بیمار میفروشند.
تعداد دیگری از داروخانهها نیز با بیمه همکاری میکنند اما دیگر داروهایی که درصد پوششدهی بیمهاش زیاد است را از شرکت خریداری نمیکنند؛ انسولین و اسپریهای تنفسی از دسته اقلامی است که مصرف آن برای بیمار حیاتی است اما داروخانهها برایشان صرف نمیکند که این اقلام را بفروشند.
بهمن صبور عضو هیئت مدیره انجمن داروسازان ایران میگوید که داروخانه باید پای بار پول شرکت دارویی را تسویه کند، به بیمار با پوشش ۹۵ درصدی بیمه دارو را بفروشد و حداقل ۶ ماه بعد پولش را از بیمه دریافت کند؛ آن هم با این تورم!
چرا داروخانهها و مراکز درمانی با بیمهها همکاری نمیکنند؟
براساس پیگیری ها، بیش از ۳ سال است که بیمهها علیالخصوص بیمه تأمین اجتماعی و سلامت با میانگین ۶ ماه تأخیر، مطالبات داروخانهها و مراکز درمانی را پرداخت میکنند.
البته در یکی دوسال گذشته داروسازان کجدار و مریز با شرکتهای بیمه کنار میآمدند، چون هم قیمت دارو ارزانتر بود، هم شرکتهای دارویی با چکهای ۶ ماه به بالا به داروخانهها جنس میفروختند و هم تورم به اندازه الآن نبود.
یکی از داوخانهداران مرکز شهر به فارس میگوید که در ۴ ماه گذشته قیمت برخی از داروها ۳ برابر شده و شرکت پای بار تسویه میکند، من چطوری میتوانم با بیمه دارو بفروشم، ۸-۷ ماه بعد پولش را از بیمه بگیرم و با وجود تورم مجدد آن دارو را جایگزین کنم؟ مجبورم به بیمار بگویم من نسخهات را آزاد حساب میکنم اگر نمیخواهید به داروخانه دیگری مراجعه کنید.
دارو ۳ برابر میشود اما پوشش بیمه هیچی!
در حال حاضر به غیر از اینکه یکی یکی مراکز درمانی همکاری خود را با بیمهها قطع میکنند، دیگر دغدغه بیماران این است؛ «بیمه هرماه این همه از ما پول میگیرد چرا باید برای یک نسخه باید انقدر گران شود؟ پس بیمه به چه دردی میخورد؟»
بسیاری از مردم علیالخصوص کارمندان، هرماه مبلغ قابل توجهی از حقوقشان را بابت بیمه و بیمه تکمیلی میدهند تا اگر خدایی نکرده اتفاقی برایشان افتاد و نیاز به دوا و دکتر داشتند، هزینه کمتری برای درمان پرداخت کنند.
اما در حال حاضر اگر داروخانه با بیمهها نیز طرف قرارداد باشند، باز مبلغ اغلب نسخهها برای بیمار زیاد میشود؛ زیرا دارو ثانیهای گران میشود اما بیمه میزان پوشش خود را فقط سالی یکبار افزایش میدهد.
یکی از داروسازانی که در خیابان پیروزی تهران داروخانه شبانه روزی دارد، به فارس میگوید: من هربار که دارو سفارش میدهم، قیمت فاکتور دارو نسبت به سری قبل تغییر کرده است؛ اما بیمه سالی یک بار افزایش درصد پوشش میدهد. در این صورت بیمه به اندازه درصد مصوبه خودش مبلغی از هزینه دارو را تقبل میکند اما مابقی آن را بیمار باید از جیب خود پرداخت کند.
آخرین افزایش پوشش بیمه درمانی تأمین اجتماعی برای ۶ ماه ابتدایی سال ۱۴۰۴ است
درحالی که به گفته داروخانهداران پایتخت، دارو در ۳ الی ۴ ماه گذشته ۳ برابر شده است، آخرین افزایش پوششدهی بیمههای درمانی که شورای عالی انقلاب بیمه مصوب کرده برای ۶ ماه ابتدایی سال ۱۴۰۴ است.
دارو و درمان مردم چه میشود؟
مسئول فنی داروخانهای در بلوار ابوذر تهران به فارس میگوید: در حال حاضر اکثر مردم وقتی به داروخانه میآیند قبل از اینکه بپرسند دکتر برایم چه داروهایی تجویز کرده، میپرسند: «قیمت نسخه من چقدر میشود؟ داروها بیمهای است؟» به خیلی از آنها وقتی مبلغ نسخه را میگوییم، بدون اینکه دارو تهیه کنند، تشکر میکنند و میروند یا فقط چند ورق از داروهایشان را تهیه میکنند.
امروزه تعدادی از درمانها مانند مراجعه به دندانپزشکی لوکس حساب میشود و خیلی از مردم با مسکن و اسپری لیدوکائین با دنداندردشان سر میکنند؛ بدون دندان میشود زندگی کرد اما بدون دارو زندگی بسیاری از بیماران به پایان میرسد.
به گزارش فارس، گاهی وقتها دارویی کمیاب میشود و بیمار دستش به دارو نمیرسد؛ اما در حال حاضر بسیاری از داروها موجود است و بخاطر قیمت و حساب و کتاب شرکتهای بیمه با داروسازان، به دست بیمار نمیرسد؛ سازمانهای بیمه و وزارت بهداشت برای سر و سامان دادن به این وضعیت چه برنامهای دارند؟
نظرات